Eigen-risico-zorgverzekering

Eigen risico zorgverzekering: hoe werkt dat?

Iedereen moet een basisverzekering afsluiten om zorgkosten af te dekken. Daar hoort een verplicht eigen risico bij. Dit is het bedrag dat je per jaar zelf moet betalen. Het eigen risico in 2017 is 385 euro, net als in 2016. Voor kinderen tot 18 jaar geldt geen eigen risico.

Is het mogelijk om een zorgverzekering zonder eigen risico af te sluiten?

Nee, het is niet mogelijk om een zorgverzekering af te sluiten zonder eigen risico. Wel is het mogelijk om naast het verplichte eigen risico ook een vrijwillig hoger eigen risico te kiezen. De hoogte hiervan kun je zelf bepalen; dit kan liggen tussen 100 en 500 euro. Een hoger eigen risico betekent een lagere premie. Hoeveel korting je krijgt hangt af van je zorgverzekeraar.

Korting op je zorgverzekeringspremie bij hoger eigen risico

Wil je minder premie betalen voor je zorgverzekering? Verhoog dan je eigen risico met maximaal 500 euro. Dit is vooral verstandig als je verwacht dat je geen of weinig zorgkosten hebt in een jaar. Aan het eind van elk kalenderjaar kun je jouw eigen risico wijzigen. Hoe hoger je eigen risico, des te hoger is de korting die je krijgt. Het precieze bedrag verschilt per zorgverzekeraar.

Voorbeeld vrijwillig verhoogd eigen risico

Je hebt een verplicht eigen risico van 385 euro in 2017. Als vrijwillig eigen risico kies je 200 euro. Je hebt dan een totaal eigen risico van 585 euro in 2017. Heb je zorg nodig waarop het eigen risico van toepassing is en kost dit 800 euro, dan betaal je 585 euro zelf en je zorgverzekeraar 215 euro. Kies je bij bovenstaand voorbeeld geen vrijwillig eigen risico, dan betaal je 385 euro zelf en de zorgverzekeraar betaalt dan 415 euro. Kies alleen voor een vrijwillig eigen risico als je verwacht geen of beperkte zorgkosten te maken en als je zeker weet dat je het bedrag kunt betalen zodra je zorg nodig hebt.

Welke medische zorg valt niet onder het eigen risico?

Niet alle medische zorg telt mee voor het verplichte eigen risico. Voor de volgende zorg krijg je geen rekening van je zorgverzekeraar toegestuurd:
  • zorg door de huisarts
  • alle zorg die vanuit de aanvullende verzekering wordt vergoed
  • verloskundige zorg
  • kraamzorg
  • gratis bevolkingsonderzoeken (bijvoorbeeld borstkankeronderzoek)
  • de griepprik voor risicogroepen
  • zorg voor jongeren tot 18 jaar

Kwijtschelden eigen risico

Het kan zijn dat je zorgverzekeraar (een deel van) je eigen risico kwijtscheldt in bepaalde gevallen. Dit staat in de polisvoorwaarden vermeldt. Zo kun je bijvoorbeeld kwijtschelding krijgen als je:
  • zorg afneemt van een aanbieder waarmee je verzekeraar afspraken heeft gemaakt
  • gebruik maakt van geneesmiddelen of hulpmiddelen die je zorgverzekeraar aanbeveelt
  • een preventieprogramma volgt tegen diabetes, depressie, hart- en vaatziekten, chronisch obstructief longlijden of overgewicht

Heb ik ook een eigen risico bij een aanvullende verzekering?

Nee, het eigen risico is alleen van toepassing op je basisverzekering en niet op een aanvullende verzekering. Ook zijn er kosten uit de basisverzekering waarvoor het eigen risico niet geldt, zoals onder andere de kosten van de huisarts, verloskundige zorg en kraamzorg.

Is het eigen risico in 2017 hoger dan in 2016?

Nee, het verplichte eigen risico blijft in 2017 gelijk, namelijk 375 euro per jaar. Het eigen risico is de afgelopen jaren flink gestegen. In onderstaand overzicht kun je zien dat het eigen risico in 7 jaar met 220 euro is gestegen.
2010 €165,-
2011 €170,- Met €5,- gestegen
2012 €220,- Met €50,- gestegen
2013 €350,- Met €130,- gestegen
2014 €360,- Met €10,- gestegen
2015 €375,- Met €15,- gestegen
2016 €385,- Met €10,- gestegen
2017 €385,- Gelijk gebleven
Totale stijging: €220,-
0.00 avg. rating (0% score) - 0 votes